人間ドックを受診された方のための各種お問合せ

お問合せには、健康診断個人結果報告書に記載のお名前(フリガナ)・検査日・個人ID・生年月日が必要となります。
健康診断個人結果報告書の記載場所はこちら»

お名前(漢字)必 須
お名前(フリガナ)必 須
個人ID必 須
検査日【今回】必 須
生年月日必 須
メールアドレス必 須
電話番号(日中のご連絡先)必 須
お問合せ項目必 須
   
お問合せ内容任 意

ご登録いただいたメールアドレスに、診療所スタッフ(医師・看護師)が、通常3日ほどでご連絡させていただきます。

「個人情報保護について」の内容をご理解の上、次へお進みください。